德国疫情飙升,测试系统近瘫痪,去检测先看最新规范

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(综合报道:韦 云)德国疫情连日爆表飙升,各地核酸测试中心人满为患,等待者排起了长长的队伍。而德国各地的实验室,已经开足马力全力检测,但还是不能满足检测者的需要。德国的检测能力在实验室这里一环节出现了瓶颈。怎么办?
星期四,10月15日,德国政府已经颁布了最新的新冠检测条例,它规定了谁有权利在什么条件下进行免费测试。从现在开始,这些将更多地集中在高风险群体和医疗保健上,而不是旅行者。
德国疫情失控?
星期四,10月15日,德国新冠感染首创新高,超过了第一波的最高峰,而24小时后,10月16日的数据更加恐怖,日增加人数已经突破7000。面对着这“芝麻开花节节高”的感染人数,德国政府是拼命开会讨论如何能在控制疫情的情况下又避免再次停摆。可是德国人好像已经无所谓了,照样安排度假聚会,而且还对管制措施表示不满。
截止到16日0点,德国在过去24小时内登记的感染人数为7334人,总人数接近35万,死亡增加了24人,有3000人申报痊愈,实际还有患者51223人(源自:RKI)
德国的免疫学家迈耶·赫尔曼(Michael Meyer-Hermann )在接受德国电视一台《今日新闻》栏目的访谈时表示,“我们正处于一个感染率急剧增长失控的时期,如果要改变目前这种状况,就必须采取非常明确的措施,否则,我们将无法遏制局势。”
布伦瑞克亥姆霍兹感染研究中心系统免疫学主任Michael Meyer-Hermann(imago-images /JürgenHeinrich)
与此同时,他还大声疾呼,希望民众为减少感染病例贡献自己的一份力量。
德国的新冠检测能力达到极限
新冠检测,能发现感染病毒的人隔离自己以及之前接触过的人,是大流行以来遏制病毒传播的最重要的工具之一。在春季疫情初期,测试能力相对有限,罗伯特科赫研究所(RKI)主要建议有相关症状或风险接触的人进行测试。
新冠检测,能发现感染病毒的人隔离自己以及之前接触过的人,是大流行以来遏制病毒传播的最重要的工具之一。在春季疫情初期,测试能力相对有限,罗伯特科赫研究所(RKI)主要建议有相关症状或风险接触的人进行测试。
上图说明:左起:周顺序数、测试人数、确诊阳性数、确诊数占测试总数比例、上报数据的实验室数量。大流行以来德国从第10周到第41周新冠检测数量逐渐递增。最高感染比例(红色图标)在第14周,最近4周感染比例明显增加中。(源自:ntv.de)

 

但是据RKI称,一些实验室存在积压状况,有些报告了试剂运送问题。该研究所在其管理报告中写道:“在过去的几周中,RKI收到了越来越多来自实验室的报告,称能力已经非常有限了。” 在实行住宿禁令之后,度假者对测试的额外需求加上“免费测试”的选择使情况更加恶化。

14日,德国卫生部长Jens Spahn签署了“冠状病毒检测条例”的第三版。15日,也就是昨天正式生效。条例中规定了,从现在开始谁应该接受测试、 何时使用哪种测试方法等。

联邦卫生部长詹斯·斯潘(CDU)签署了新的新馆测试规定,周四生效。(源自:wz.de)

 

如今,德国实验室每周可以评估约150万次聚合酶链反应(简称PCR,使用咽拭子)测试。除此之外,还增加了其他测试程序,以获得有关病毒在人群中传播的更多信息。例如,一些制造商最近还提供快速抗原检测(使用咽拭子),会在15分钟内显示结果。此外,还可以进行抗体测试(通过验血),以确定某人是否已经感染了Sars-CoV-2。

 

出去旅游后果自负

 

看看德国以及周围国家都被病毒包围着,德国总理默克尔也一再呼吁德国人不要出去度假了,就连本国的危险地区也不要去。甚至还出台了酒店可以拒绝来自风险地区游客的入住规定,虽然已经被个别州的法院判为违宪规定,但是还是可以看到政府部门的用心良苦。

而新冠检测已经成了德国人想出门旅行或旅行回来的人要进行的一个附加项目。有的酒店会要求入住客人提供证明,玩好回家之后最好也有个证明,让周边人放心。但是在新的检测条例中,已经删除了原来去风险地区旅行回国的人员免费进行新冠检测的规定。也就是说如今旅游前后做的新冠检测属于自费范畴,有计划旅游的人最好多加上这笔预算。

当青岛为了十几个新冠病例而进行近千万人的大测试消息传到海外后,看到很多媒体都感叹中国的实力。不过也有人想多了会问,这么大规模的费用谁出?为了生命安全,自己出钱估计也没人会反对吧。

 

免费接受测试人群

 

在德国,想要进行免费测试,需属于以下五类人群:

1、有症状的人

所有有相关Covid-19症状的人。不过也必须考虑其他可能的疾病,例如流感。

 

2、接触

指在过去10天内与以下人员接触过的人:

-与冠状病毒感染者保持密切联系至少15分钟,

-与确诊病例住在同一个家庭,

-在可能发生气溶胶传播的情况下(例如庆祝活动,室内运动,合唱排练),

-在相对狭窄的空间内(例如学校班级,寻求庇护者的家)与新冠阳性者一起工作超过30分钟,

-通过Corona警告应用程序收到警告,

-由新冠阳性的人照顾或照顾新冠阳性者。

 

3、机构发生感染后

在某些机构爆发疫情后,例如老人院和疗养院,残疾人机构,医院,透析或康复机构,工作人员和居民即使没有症状也可以接受测试。 在过去10天内访问过该机构的人,例如访客,也可以接受测试。

 

4、个人测试方案

该法规允许上述机构(疗养院以及其他医疗保健机构)在有助于防止Sars-CoV-2进一步传播的情况下制定个人测试方案。也可以使用快速抗原测试

 

5、从高风险地区进入

在新的测试法规中,没有提到来自高风险地区的游客,而是在RKI计划中。 因此,从外国风险区域进入德国的无症状人员可以在十天内进行测试。根据RKI,居住在德国境内风险区域的人也可以接受测试。

 

测试费用与次数

 

根据新条例,符合测试标准的人每人两次。对于疗养院和医疗保健机构里的老人、患者、员工或访客每周测试一次,费用由健康保险公司承担。

 

 

没有法定保险的人也可以进行测试。根据条例,一次包括医疗实验室服务、运输材料和运输成本在内的PCR测试费用为50.50欧元。仅出于个人原因(例如进入机场时)自愿进行测试的人士必须支付三倍的费用。根据测试规定,在实验室评估的抗原测试费用为15欧元。在这两种情况下,医生都可以收取15欧元的费用,用于取样,报告结果和签发证书。

这样算一下,去诊所做一次就要200欧元了。一家人度假的成本也就明显增加了。

 

快速抗原检测

 

从现在开始,抗原测试应有助于进一步扩大测试能力。

抗原检测在3个检测里是最简单,费时也最短的检测方法,检测目的在于找到外来物质,象是细菌或病毒这些外来物质上可供辨认的蛋白质、核酸、脂类或多糖等,也就是抗原,这是抗原与抗体最大的不同。抗原检测,主要经由鼻咽拭子采集鼻腔的黏膜样本,使用抗原检测试剂,从中检测病毒上的蛋白质来判断。无须昂贵的检测仪器,只需几分钟就能得到结果。

但是由于它们的准确性较低,RKI认为这些测试的使用仅在某些条件下是其他措施的有用补充。因此,“检测条例”规定,任何抗原检测阳性结果均须经PCR检测再次确认。

现场快速抗原检测,主要用于无症状个体的检测,特别是在假阴性检测结果没有严重后果的情况下。

在有些情况下可能需要快速测试结果:例如在急诊室,医生和护士必须快速做出决定,并且必须迅速将新冠阳性者与其他患者分开。 然而,这些测试也适用于对老年人和疗养院或类似机构的工作人员,居民或访客进行定期筛查。 根据RKI的说法,它们也适合作为实验室测试,用于研究大量样品。

 

从10月15日(星期三)开始,将在医疗机构中使用这种类似的快速测试方法。(源自:muensterlandzeitung.de)

 

虽然抗原检测不能安全地排除感染,但它们相对容易识别高度感染的人。因此,即使测试结果为阴性,也不能省略通常的保护措施和AHA规则。然而,这种测试策略可以过滤掉至少一些高度传染性的病例,从而提高具有风险群体的机构的安全性。

抗原检测的一个缺点是,在德国还是必须由经过医学培训的人员进行鼻咽拭子检查。因为快速测试的结果还与是否有足够数量的病毒有关。因此,良好的取样可提高测试的可靠性。

 

在哪些情况下使用PCR测试?

 

黄金标准仍然是PCR测试。它仍然被认为是诊断Sars-CoV-2最可靠的测试。

每个细菌或病毒都有自己专属的遗传密码,而要进行PCR检测新冠肺炎时,检疫人员会先用咽拭子,从病人的鼻子或咽喉后部收集分泌物,再将采检到的棉花棒或痰液样本,利用仪器放大检视,并找寻新冠病毒的遗传密码排列。

 

 

因此,为了以相对较高的概率确认或排除个体是否感染了病毒,PCR继续使用,尽管它存在一些缺点:例如,测试结果的等待时间较长或成本(专业的医疗用品,器材)相对较高,更需要经过专业训练的人员进行采检,

对于有症状或直接接触过确诊的Sars-CoV-2病例的人,始终建议进行PCR检测。还有抗原检测阳性后。 RKI还建议在护理机构,医院或医疗实践中进行PCR检测。

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