重磅研究：这类抗生素会增加患结肠癌风险，却让女性免患直肠癌！如何避免

2021-09-09

综合报道：木易

经常使用抗生素的群体，比不经常使用抗生素的群体患结肠癌的风险要增加17%的概率，这一研究结果来自瑞典于默奥大学（Universität Umeå）的索菲亚·哈立德（Sophia Harlid）领导研究团队。该项研究结果发表在《国家癌症研究所杂志》上。

肠道绒毛之间的细菌，这种微生物群受到抗生素的影响，可能会导致形成它们受损

在德国，结肠癌是第三常见的癌症，每年约有27000名女性和32000名男性患结肠癌。其中每年因结肠癌死亡人数高达25000人。

到底是什么因素，会导致增加人们患结肠癌的风险？

现在，有一项研究表明，经常服用抗生素被确定为增加患结肠癌风险之一。经常服用抗生素的人比那些很少服用抗生素药物的人，患病风险增加17%。

虽然，这项研究表明了这一点，但无需恐慌。

2015年，来自世界卫生组织的一份报告表示，如每天摄入50克肉类加工产品，如香肠、火腿等，患结肠癌的风险将会增加18%。在德国，是世界闻名世界的肉食大国，就加工过的香肠总类超过300种。

但是，世卫组织的报告中提到的增加18%是患结肠癌的“相对”风险，而不是“绝对”风险。根据世卫组织的数据，在欧洲，每个人患结肠癌的绝对风险约为5%，而那些吃大量香肠和火腿的人患结肠癌的风险相对增加了18%。

抗生素改变肠道菌群

因此，哈立德领导的团队在研究报告说，抗生素会使患结肠癌的风险增加“17%”，这也是可以接受的。不过，与此同时，在这种情况下，患结肠癌的绝对风险也从5%上升到6%左右。

但是，关于这项研究引起了另一个思考，适当使用抗生素！

哈立德的研究团队将4万名结肠癌患者与20万多名健康人进行了比较。时间跨度超过9年，从2005年至2016年。这其间很明显看出，结肠癌患者服用抗生素的频率明显高于对照组的健康人。

研究事实表明，经常使用抗生素，患结肠癌的概率增加17%。

瑞典研究人员解释说，肠道中的抗生素会改变微生物组。这种微生物群落，也被称为肠道菌群是健康肠黏膜的重要组成部分。许多不同的细菌菌株在肠道定植，参与消化，在免疫系统的功能中也起着重要的作用。

研究表明，抗生素会损害这些肠道菌群，导致腹泻或炎症，并可能增加患结肠癌的风险。

常规肠镜检查能提早知道是否患结肠癌

耶拿大学医院的胃肠病学系主任安德烈亚斯·斯托尔马赫（Andreas Stallmach）并没有参与瑞典的这项研究，但他也表示说：“有些人服用抗生素后，在肠道微生物群中会留下一种疤痕。”不过，为什么有些人会发生这种情况，而另一些人则不会发生这种情况，尚未有研究定论，也是目前研究的主题。

根据瑞典研究，抗生素治疗超过六个月会增加在结肠上部形成肿瘤的风险。大多数被抗生素杀死的肠道菌群都生活在那里。

更为重要的一点，并非每一种抗生素都会增加患结肠癌的风险，据分析，喹诺酮（英语：quinolone）类药物抗生素特别显著地增加其风险。

女性使用抗生素能降低患直肠癌风险

在直肠，即结肠的最后一部分，抗生素的存在却出现了相反的效果：在那里，服用抗生素的女性患肿瘤的频率极低。

学界对此有一种解释称，衣原体感染往往会导致女性肠黏膜发炎，从而导致癌症。研究人员认为，通过抗生素治疗可以消除病原体，从而使黏膜恢复，使得减少患肿瘤的频率。

肠道内视图

哈立德在她所在大学的一份声明中解释说：

“我们的研究结果强调了这样一个事实：不建议，医生随意给患者开抗生素类处方。”

“即使没有抗菌治疗，许多疾病也会痊愈。”

哈立德认为必须合理使用抗生素，即便是抗生素有着不可替代的作用。

随着哈立德团队的研究报告发表，是不是任何一个有过抗生素治疗的人都要担心自己是否会患结肠癌。哈立德强调说：“无需恐慌。”

哈立德建议：“长期服用抗生素的患者绝对应该参加结肠癌筛查。”通过常规肠镜检查，就可以在早期发现肿瘤并切除。

在德国，结肠癌筛查的费用有医疗保险支付，但有要求检查人的年龄。男性50岁，女性55岁。